診療情報管理士認定試験で主要病態の再選択ルールの対策方法

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診療情報管理士の認定試験で時々１題出題される主要病態の再選択ルール（MBルール）
についての対策方法をどうすべきか？読者の方達から質問を頂きましたのでお答えして

おきます。再選択ルールは原死因を選ぶルール（一般原則・選択ルール・修正ルール）
と似ていますが、原死因とは受験勉強での対処方法が全く異なるので注意して下さい。

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　主要病態の再選択ルールの準備方法

　　
暗記　覚える　作業　行為　所為　所作　必要　不要　判断　判別　主要病態　主傷病名　診断　診療　責任者　医師　歯科医師　再選択ルール　MB1　MB5　5個　MorBidity Rules　認定試験　診療情報管理士　受験者数　漸減　減少　低下　一途　傾向　未来予想図　将来　近未来　家族　子供　自分　自身　待遇の条件　野生　狐　キタキツネ　エキノコックス症　媒介　触れてはいけない　予防接種　ワクチン　注射　感染症　寄生虫症　一問一答の問題集　４章　解説　説明　対策方法　感染症　ワクチン　予防　病原体　存在　有無　備考　まとめ　資料　ファロー四徴症　循環器　図解　徴候　症候　まとめ　統計　資料　分類　まとめ　グローバル　SDGs　概念　大切　重要　肝要　英語　略語　付記　覚え易い　工夫　整理　国際統計分類ファミリー　暗記方法　診療情報管理士　資格　目指す　悩み　迷い　難易度　昇進　昇給　社会人　働きながら　通教生　受講期間　平均年収　将来性　未来予想図　キャリアアップ　学歴　費用　指標　ファクター　検討　医療事務　資格　種類　多数　雑多　違い　迷い　悩み　相談　無料　コンサル　お誘い　読者　やる仕事　やらない仕事　する仕事　しない仕事　規定　規律　医師　指示　医師以外　区分　区別　資格　名称　名前　職種　比較　職分　職能域　違い　相違点　分かりづらい　疑問　質問　相談　読者　職種　範囲　守備　イメージ　ベン図　医療事務　Medical Clerk　医師事務作業補助者　Doctor's Clerk　診療情報管理士　Health Information Manager　診療情報管理士　診療録管理士　HIM　医師事務作業補助者　ドクターズクラーク　doctor's clerk　職種　仕事　存在　違い　比較　解説　説明　歯科　デンタル　10年間　20回　受験者数　合格者数　不合格者数　合格率　変遷　記録　データ　資料　診療報酬請求事務能力認定試験　医科　歯科　受験者数　激減　理由　協会　解散　試験　廃止　終了　衝撃　一定の条件　3個　3つ　医療事務　仕事　社会人　働く　労働　不安　迷い　逡巡　相談　質問　読者　通教生　方達　診療情報管理士　認定試験　社会人　医療事務　合格　可能性　議論　解説　説明　受験勉強　方法論　やり方　ノウハウ　方法　救済　解決　診療情報管理士　認定試験　基礎分野　解き方　解く方法　順序　時間配分　最後まで　頑張る　やり抜く　諦めない　激励　励まし　病気　疾患　疾病　病い　原因　理由　ICD　正式名称　WHO　３章　臨床総論　外傷学　先天異常　器官　細胞　人体　仕組み　説明　解説　ウイルス　電子顕微鏡　DNA　二重らせん構造　イメージ　図解　２章　人体構造　機能　医療の資格　一問一答の問題集　各章　オリジナル　自作　資料　暗記　覚える　疾患　疾病　病気　病い　項目　事柄　孤独　地道　作業　決意　覚悟　毎日　日常　いつも　調べる　図解　文章　文言　解説　説明　知らないこと　分からないこと　事柄　項目　事項　人体模型　肺　解剖生理学　予習　独自　必要　不要　耳　耳介　構造　図解　眼　眼球　ぶどう膜　図解　オキシトシン　脳　視床下部　下垂体後葉　幸せホルモン　ホルモン　解剖生理学　知識　診療情報管理士　診療録管理士　HIM　実務　現場　活躍　基礎課程　基礎分野　疾患　病気　疾病　病い　病態　読み方　ICD-10　構造　全体　コーディング　体系　覚え方　暗記　方法　やり方　ノウハウ　計画　立て方　ペースメイキング　ペースキーピング　診療録管理士　診療情報管理士　認定試験　受験勉強　理想　状態　境地　家族　身内　知人　友人　恋人　著名人　芸能人　有名人　ニュース　衝撃　記憶　国　厚生労働省　指定難病　女医　産婦人科　常位胎盤早期剥離　発見　エピソード　覚え方　暗記　方法　コツ　ノウハウ　病気　病い　疾患　疾病　意味　病態　暗記　覚える　方法　合格　祝　祈　祈願　読者の方達　受験生の方達　全員　試験会場　入り　１時間前　NEXA　全国試験運営センター　外注業者　アルバイト　試験監督　衝撃　びっくり　驚き　真冬　遠距離　厳しい　全国　大学　専門学校　例外　高知城ホール　認定試験　遠征　遠足　遠出　覚悟　決意　試験会場　独自　オリジナル　ユニーク　ルール　規定　目薬　常備薬　タオル　眼鏡　マスク　認定試験　受験生　移動　往復　スマホ　携帯電話　PDA　不要　所持　持ち物　必要　必須　あると便利　持ち物　認定試験　当日　遠征　注意点　チェックリスト　確認　マウス　キーボード　パソコン　ノートPC　机　椅子　電灯　空調　エアコン　トイレ　お手洗い　インフラ　資格試験　一般論　全般　視点　参考　最適　条件　状況　受験勉強　場所　環境　コワーキングスペース　相談　質問　決意　覚悟　確信　自信　前向き　社会人　判断　自由　権利　義務　職場　資格　通信教育講座　日本病院会　受講生　医療事務　職種　仕事　現役　ほぼ独学　孤独　ぼっち　いつも　日常　直前期　不安　焦り　怖さ　質問　モチベ　モチベーション　上がらない　悩み　相談　苦しみ　例題　補足　解説　説明　正解　正答　解答　回答　対策　やり方　方法　ノウハウ　具体的　フロー　流れ　経時　経年　変化　対応　認定試験　出題傾向　問題数　ビタミン　欠乏　疾患　病気　疾病　発症　罹患　調べまくる　調査　意味　読み方　病態　疾患　疾病　病気　ICD-10　コード　時間配分　管理　大切　重要　医療機関　現場　言葉　用語　語句　日常　普遍性　慣れ　優先順位　どちらを先　順序　流れ　基礎分野　基礎課程　専門分野　専門課程　過程　認定試験　受験勉強　基礎分野　基礎課程　専門分野　専門課程　順序　時間配分　流れ　PMA　サイト　立ち上げ　理由　経緯　紹介　説明　医学史　偉人　シリーズ　医学者　医師　医者　ナイチンゲール　看護学の祖　看護覚え書　診療情報管理士テキスト　診療情報管理Ⅰ　基礎・医学編　公式テキスト１　診療情報管理士テキスト　診療情報管理Ⅱ　基礎・医学・医療用語編　公式テキスト２　基礎分野　基礎課程　専門課程　専門分野　同時　学習　受験勉強　必須　重要　大切　語呂合せ　暗記本　小冊子　公式テキスト２　例題　取捨選択　価値　意味　一問一答　問題集　通読　暗記　覚える　科目試験　設問　解決　専門分野　専門課程　練習問題　一部　解く　医療の資格　模試問題　演習　繰り返す　リピート　最後まで　用語　語句　意味　疾患　疾病　病気　病態　知らない言葉　調べる　時間効率　無駄　不毛　成功　失敗　やるべきこと　すべきこと　to do　リスト　一覧　関連　関係　周辺知識　拡大　拡充　吸収　必要以上　一問一答　問題集　空欄　内容　チェック　模試問題　正答　正解　確認　だけ　のみ　公式テキスト１　例題　掲載　科目試験　解く　基礎課程　基礎分野　練習問題　演習　反復　リピート　繰り返す　公式テキスト　2冊　内容　まとめ　まとめる　作業　授業　講義　動画　視聴　全部　全て　専門分野　専門課程　公式テキスト２　読み込み　基礎分野　基礎課程　公式テキスト１　通読　読了　禁止　御法度　絶対　必ず　確実　毎日　日常　継続　受験勉強　学習　生活　仕事　プライベート　大変　大切　御法度　禁忌　動作　所為　行為　作業　認定試験　受験勉強　してはいけない　禁止　NG　すべき　やるべき　分類　整理　開始前　スタート　予備知識　解説　説明　診療情報管理士　通信教育組　資格の学校　専門学校　受験勉強　対策　ノウハウ　方法　やり方　違い　説明　解説　目次ページ　診療報酬請求事務能力認定試験　歯科　59回　2023年　12月17日（日）　解答速報　解説　有料　記事　呼び込み　挨拶　呼びかけ　メッセージ　お願い　お誘い　宜しくお願い致します　問い合せ　読者　皆さん　皆さま　お願い　依頼　敬語　管理者　著者　担当者　編集部　アドミニストレーター　administrator　挨拶　コールマン　Coleman　ノースフェイス　ザノースフェイス　THE NORTH FACE　ブランド　anello　アネロ　イメージ　写真　画像　メインコンテンツ　目次ページ　インデックス　編集部の担当者　プロフィール画像　著者　管理者　目印　アバター　avatar　コメント欄　ヘッダー　GADGET CARRIERS Hack　GCH　ガジェットキャリアハック　ファヴィコン　写真　画像　ファビコン　ノートPC　ノートパソコン　タブレット端末　スマホ　カメラ　デジカメ　デジタルガジェット　持ち運び　持ち運ぶ　移動　方法　ツール　道具　カバン　リュック　リュックサック　デイパック　バックパック　バッグ　バック　キャリーバッグ　キャリーバック　キャリーカバン　キャリーケース

　　
再選択ルールの前に、主要病態の選択ルール３個は内容を理解して正確に暗記しておか
ないといけません。因みに認定試験で主要病態と主傷病名は同じ意味と捉えて下さい。
　　

ルールの名称 内容
基本原則1 医療機関で受診をした期間において最後に診断された傷病名を主要病態（主傷病名）とする
基本原則2 基本原則1による主要病態が複数有る場合には最も医療資源（検査や処置等）が投入された傷病名（医療資源病名）を主要病態（主傷病名）とする
基本原則3 受診した結果、明確に診断が下されなかった場合には主要症状や異常な所見、問題点等を主要病態（主傷病名）とする
備考 外因による損傷及びその他の病態については『外因の状況』と『病態の性質』の両方をコードするが、主要病態（主傷病名）は『病態の性質』とする

　　
そして主要病態の選択ルール（基本原則）３個によって主要病態が適切に選択されず、
医師等に直接誤りを照会できない場合に主要病態の再選択ルール（MBルール）により

診療情報管理士等の担当者が主要病態（主傷病名）を再選択することになります。但し
診断を下すのは医師と歯科医師しかできない仕事で再選択はあまり推奨されないです。
　　

ルールの名称 内容
MB1 重要でない病態や長期間続いた病態、付随する問題点等が『主要病態』として記載されていて、それとは別の重要な病態が『その他の病態』として記載されている場合には後者を『主要病態』として再選択する
MB2 一緒にコードできない複数の病態が『主要病態』として記載されていて、それらの内の一つが『主要病態』であると分かる場合にはその病態を『主要病態』として再選択し、そうでなければ最初に記載された病態を『主要病態』として再選択する
MB3 一つの病態の症状や徴候、問題点が『主要病態』として記載されていて、これらが明らかに、他に記載された病態の症状や徴候、問題点である場合には後者の病態を『主要病態』として再選択する
MB4
特異性
（主要病態の明確化）		 『主要病態』が一般的な用語で記載されていて、この病態の部位又は性質について、更に明確な情報を与える用語が他の病態について記載されている場合には後者の病態を『主要病態』として再選択する
MB5
主要病態の選択肢		 一つの症状や徴候、問題点が『主要病態』として記載されていて、それが或る病態や他の病態のどちらかによると示されている場合にはそれらの病態のどちらかを『主要病態』として再選択する

複数の病態が『主要病態』として選択できるように記載されている場合には最初に記載されている病態を『主要病態』として再選択する

　　
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厚生労働省による再選択ルール（MBルール）5個の説明は非常に分かりづらく、できる
だけ分かり易いように表現を変えて上記の表にまとめておきました。でも再選択ルール

の内容は診療情報管理士の認定試験では問われないので暗記しておく必要は無いです。
例えば再選択ルールを利用して主要病態（主傷病名）を再選択させる問題は出ません。

　　
因みに原死因を判定する設問では選択ルールを全て覚えておいて、毎回２題出題される
ので原死因を実際に選べるように練習しておかなければなりませんが、再選択ルールは

そういう規則が存ってどんな場面で使うか？を聞かれたり、しかし本当は診療の責任者
に問い合せて診断を下してもらうことが望ましいという通則を選択させるくらいです。
　　
　　

　まとめ

　　
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診療情報管理士の認定試験の受験勉強で『主要病態（主傷病名）の再選択ルール（MB
ルール）』に関してどのように準備をしておくべきか？を解説してきました。原死因の

問題では選べるようにしておかなければいけませんが、再選択ルールの設問ではルール
の内容を身につけて再選択させる作業までは求められてないので無駄を省いて下さい。

　　

【世論調査】資格試験の受験勉強はどこでやると一番はかどり易いですか？

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